乳房不仅是一个哺乳器官，更是女性美丽与魅力的象征。国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。可见，乳腺保健已成为女性养生不可忽视的重要一环。《生命时报》特邀国医大师、现代中医乳腺病学奠基人、广东省中医院林毅教授教女性朋友如何养护乳房。

择一事，终一生

79岁的林毅出生于西医世家，当时正值抗日战争，父亲为在军营中出生的她取名 “毅”，意在“士不可不弘毅，任重而道远” 。希望女儿能接上父辈的班，以仁心仁术济人世苍生。

林毅高中时曾着迷于“航空梦”，毕业前夕通过严格筛选被选中保送空军某军事学院，后来阴差阳错结缘中医。高考后林毅被广西中医专科学校(广西中医药大学前身)录取，在医院实习时，林毅用中医药治好了一位让西医院专家束手无策的急诊患者，使林毅深刻体会到中医药的神奇魅力。

由于在校和实习的优异表现，原定毕业留校任教的林毅被桂林市中医医院院长刘长贺留在桂林工作，成为该院外科一名医师。作为外科中少有的女医生，林毅很快得到大量女性患者、尤其是乳腺疾病患者的青睐。当时卫生条件差，人们生活水平、健康意识与如今不可同日而语，来找林毅求诊的哺乳期急性化脓性乳腺炎患者特别多。常规治疗以手术切开排脓引流+抗生素为主，切口大疗程长，患者必须停止哺乳。同为女人，林毅感同身受，下定决心攻克这一难关。为此，她勤求古训，创新电火针仪及“火针洞式烙口引流术”，研制多种专科制剂，减轻了患者痛苦。从1984年建立国内首个中医乳腺病专科，到建成国内唯一的“全国中医乳腺病医疗中心”，再到广州“二次创业”，建成国内规模最大的中医、中西医结合乳腺病诊疗中心，她走出了自己的中医奋进之路。

乳腺病，内外因

林毅说，乳腺疾病主要分肿瘤性、炎性与增生性三大类，乳腺增生是最常见的乳腺疾病，乳癌已成为全球第一大癌症，是导致女性死亡的最主要恶性肿瘤之一。导致高发病率的原因是多层次的。客观因素方面，环境变化、社会心理因素、遗传等都有可能造成疾病发生率升高。这些因素对个体而言难以改变，但也有很多导致疾病发生的主观因素亟需积极干预，包括情绪、饮食、作息、运动等。以乳腺癌为例，外因是致病条件，决定因素在内因。其发生是在气、血、阴、阳亏虚，同时气郁、痰浊、瘀血等邪气盛实的基础上，产生因虚致实、因实而虚、虚实夹杂的复杂病理过程。

林毅说，中医药在乳腺疾病的治疗中具有全程优势。对于乳腺增生性疾病，林毅采用“中医药周期疗法”，通过月经前期疏肝活血、消滞散结以治标，月经后期温肾助阳、调摄冲任以治本，标本兼顾，能很好地缓解疼痛、缩小肿块。对于乳腺炎性疾病，尤其是非哺乳期乳腺炎，林毅创新“燮(读音为“xiè”)理阴阳、立法衡通”理论，外治以“通”，采用“通、拔、刮、引、敷”五联法;内治以“衡”，强调平调五脏，腐去肌生，避免了激素治疗的副作用和手术切除导致的乳房外形毁损。

对于乳腺癌预防，林毅提出平衡脏腑、调整内环境的策略，通过心药并重、药食同调、导引修身等提高机体免疫功能，从而降低肿瘤发生风险。化疗期，她提出健脾补肾生髓联合子午流注纳支法择时用药，有效防治化疗毒副反应。放疗期，清热养阴的思路能有效防治放射性皮炎、放射性咽炎及放射性肺炎。巩固期，依据肿瘤不同分子分型的证候特点，提出“受体阳性重在补肾，阴性重在健脾”的治疗方案，有效提升机体免疫力，降低肿瘤复发转移风险。

越主动，越健康

林毅临床上一贯坚持防重于治，“越主动、越健康”，要让患者意识到自己是健康第一责任人。乳房养护重在“呵护肝脾肾与三焦”，林毅结合乳腺疾病特点，总结出四大调养方法。

乐观坦荡，修身养性。女子以肝为先天，肝经夹乳上行，主疏泄及升发。若情志不舒，可致乳房疼痛、长肿块。林毅认为，日常调养最重要的就是豁达开朗，保持良好心态，避免不良精神刺激。她常告诉患者要做到“五个快乐”：宽容享乐、知足常乐、自得其乐、助人为乐、苦中求乐。一些花茶如玫瑰花、茉莉花等，具有辛香走窜的特点，可作为疏肝解郁的食疗方。

科学膳食，合理有节。患者就诊时喜欢问：吃些什么好？林毅认为，饮食应重在“合理有节”，所谓“有节”，一是节制，二是节律。各种食物都有其独特的营养成分，也有一定偏性。不偏食、不妄补、均衡是食疗养生的关键。养乳腺，春夏多吃姜，忌吃冷饮;秋天燥，可多吃百合等养阴之品。

动静互涵，阴阳调和。“生命在于运动”，为帮助健康女性和乳腺疾病患者找到良好的运动方式，林毅根据女子生理病理特点创立了“女性养生导引功”。2021年，林毅在“女性养生导引功”的基础上优化凝练为“乳房保健八法”，被国家体育总局健身气功管理中心遴选为健身气功运动处方推广全国。

顺应天地，道法自然。四季之令，春生夏长，秋收冬藏。春夏季节通过户外运动、天灸等方式振奋阳气，还可用花椒水沐足，温养三焦而通百脉;秋冬季节可适当用石斛、百合、玉竹、沙参等食材养阴润燥。一天之中，十二时辰各有当令的脏腑经络，应参照各时辰脏腑特性安排作息。如晚上11点至次日凌晨1点(子时)为胆经当令，应在11点前入睡，发挥肝胆排毒功能。早上5点~7时大肠经当令，应晨起排便。11点~下午1点(午时)心经当令，应小憩半小时以养心。下午5点~7点为酉时肾经当令，但先天之肾不能自养，需以后天养先天，酉时应进食晚饭，以脾转输水谷精微以养肾。林毅常跟患者说，在正确的时间做正确的事，供养好先天真元，让自己成为自己最好的保健医生。

沐面功

动作要领：双手合掌快速搓擦12次或更多，至手部有温热感为度；双手干沐面，至面部温热为度;中指力度适中按压太阳穴。

十指梳头功

动作要领：十指弯曲，吸气时用指尖由玄关(两眉间稍上处)向上沿头部中线，经百会穴(头顶)向后推至后发际的风府处；呼气时两手放松，向身体两侧用力甩下，犹如荡秋千。

益肾拍打功

动作要领：右手掌心拍打左肩井穴(大椎与肩峰端连线的中点)，左手背向前拍打双肾腧穴(第2腰椎旁开1.5寸处，左右各一)；左手掌心拍打右肩井穴，右手背向前拍打双肾腧穴。

十二经脉拍打功

动作要领：右手掌心由左腋窝向下循经连续轻轻拍打左胁肋部，至环脐带脉水平；同法用左手掌心拍打右胁肋部，至带脉水平；手掌自始至终保持一定压力，让拍打部位产生温热感;练习过程中呼吸平和。

逍遥健乳功

动作要领：两腿分开与肩平，身体重量平均分散在两条腿上；吸气时收腹提肛，两手交叉，反手掌与前臂交叉呈90度，高举过头；呼气时两手放开，向身体两侧用力甩下，意降丹田。

宽胸健膝功

动作要领：两腿分开与肩平，吸气，两手从旁分开，慢慢上举，举至头顶上方，双手合十；呼气，屈膝，臀部往下坐，身体重心下移，保持自然呼吸30~60秒；吸气，慢慢抬高身体，呼气，两手从旁分开，慢慢放下，垂于体侧。

腰椎保健功

动作要领：站立，两腿分开与肩宽，两手放松，自然下垂；吸气时，用腰部带动身体向左侧旋转约90度，同时两手臂伸直向上，仰面向上;呼气时，由腰部带动身体还原；再吸气向右侧旋转，呼气时还原。

摩腹功

动作要领：站立，调息；双手置于脐旁双侧腹部，轻轻拍打36次；用两手手掌和掌根自脐部始，顺时针从升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠部位做按揉法12圈。