心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液无法循环供应至全身,包括重要器官如大脑和心脏本身。这通常是一个紧急情况,需要立即进行心肺复苏(CPR)来挽救生命。
01典型案例
2024年亚洲青年羽毛球锦标赛赛车中,我国国羽小将在比赛中突然倒地、抽搐,现场医疗急救处置不及时,最终错失了抢救生命的黄金四分钟,尽管送院后医护人员全力抢救,但最终还是没有恢复生命体征。
这个案例告诉我们,心脏骤停是一种极其严重的紧急情况,需要争分夺秒地进行抢救。每延迟一分钟,患者的生存率就会显著降低。
因此,了解心脏骤停的病因、临床表现和急救方法对于提高患者的生存率至关重要。
02心脏骤停的病因
冠心病:冠心病是导致心脏骤停的最常见原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化或血栓形成时,会导致心肌缺血或梗死,从而引发心脏骤停。
心律失常:心律失常是指心脏的电信号传导异常,导致心跳过快、过慢或不规律。某些类型的心律失常,如室颤和室速,可以导致心脏骤停。
心脏疾病:各种类型的心脏疾病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病和心脏瓣膜病,都可能导致心脏骤停。
电解质紊乱:如低钾血症和高钾血症,可以影响心脏的电信号传导,从而引发心脏骤停。
药物中毒:某些药物,如洋地黄和奎尼丁,可以导致心律失常或抑制心脏收缩力,从而引发心脏骤停。
其他一些情况,如窒息、溺水、触电和严重的创伤,也可能导致心脏骤停。
03临床表现
意识丧失:患者突然失去意识,无法回应任何刺激。
呼吸停止:患者没有呼吸或只有非常微弱的呼吸。
脉搏消失:患者没有脉搏或脉搏非常微弱。
瞳孔散大:患者的瞳孔变大,对光反射消失。
皮肤苍白或发绀:患者的皮肤变得苍白或发绀(蓝色)。
这些临床表现通常在几秒钟到几分钟内出现,因此一旦发现有人出现这些症状,应立即进行CPR。
04急救方法
检查反应和呼吸:首先,检查患者是否有反应和呼吸。如果患者没有反应和呼吸,立即开始CPR。
胸外按压:将患者放在硬质的表面上,如地板或床。然后,将一只手的掌根放在患者胸部的正中,另一只手重叠放在上面。用身体的重量垂直向下按压胸部,使胸骨下陷至少5厘米。按压的频率为每分钟100-120次。
开放气道:在进行胸外按压的同时,用仰头举颏法(将患者的头后仰,同时用手指将患者的下颏向上抬起)或托颌法(将患者的头后仰,同时用手指将患者的下颌向上托起)开放气道。
人工呼吸:每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。人工呼吸可以通过口对口、口对鼻或使用呼吸面罩进行。
除颤:如果有自动体外除颤器(AED)可用,应立即使用。AED会自动分析患者的心律,并提供是否需要除颤的建议。
CPR应该持续进行,直到患者恢复意识、医护人员接管或急救人员指示停止。
05中医方面
中医认为,心脏骤停属于“厥证”或“脱证”的范畴。厥证是指突然昏倒、不省人事的病证,而脱证是指元气衰败、生命垂危的病证。中医治疗厥证和脱证的方法包括:
针灸:针灸可以通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行,从而达到醒神开窍、回阳救逆的目的。常用的穴位包括人中、涌泉、内关等。
中药:中药可以通过调整人体的阴阳平衡、补益气血等作用来治疗厥证和脱证。常用的方剂包括参附汤(人参、附子)、四逆汤(附子、干姜、甘草)等。
推拿:推拿可以通过按摩特定的穴位或部位来调节人体的气血运行,从而达到醒神开窍、回阳救逆的目的。常用的穴位或部位包括人中、涌泉、心俞等。需要注意的是,中医治疗应在专业医生的指导下进行,不能替代或延迟现代医学的急救措施。在遇到心脏骤停的患者时,应立即进行CPR,并尽快拨打急救电话。
总之,心脏骤停是一种极其严重的紧急情况,需要立即进行CPR来挽救生命。了解心脏骤停的病因、临床表现和急救方法对于提高患者的生存率至关重要。同时,中医治疗也可以作为辅助手段来治疗厥证和脱证。