35岁的梁女士（化名）失恋后，情绪时而低落不语，提不起劲做事，兴趣下降，不愿与人交往；时而因小事易怒暴躁，行为冲动，打人砸物；伴有严重失眠、彻夜难睡。在经历了多次情绪波动、失眠之后，她在2018年就诊被诊断为“双相情感障碍”（简称“双相”），当时梁女士完全不能接受自己有“精神病”并抗拒所有的治疗。5年来，梁女士一直未规律诊治，情绪波动的症状越来越严重，发生的频率也越来越高，时常有轻生的念头，甚至尝试“刀划手”自伤，“爬上天台”自杀等。就诊时，梁女士想知道“自己确定是‘双相’吗？”本期科普分享双相情感障碍特点及表现。

“双相”多极端

每个人都会有情绪起伏，通常有外界因素影响，但对于双相情感障碍患者来说，他们的情绪变化“说变就变”，就像过山车一样，比较极端：时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已，犹如天堂和地狱。患者的精力过于旺盛或明显下降，行为过于激进或退缩。严重者的“躁狂”和“抑郁”交替出现。 

“双相”的“躁狂”与“抑郁”

“躁狂”，是一种“巅峰”状态表现，这个状态下患者情绪激昂、精力充沛、思维奔逸、语速极快、易怒、易冲动，极端情况下还可能出现暴力行为。“轻躁狂”较“躁狂”表现温和，但也会出现情绪高涨，活动增加，思维奔逸等症状；对日常生活影响不大，常常被忽略，但与真正的“开心”有区别。“躁狂”或“轻躁狂”下的“快乐”来得比较突然而且没有明确的缘由，一改其既往的人生态度及价值信念，变得“得意忘形”“过分乐观”，常伴有情绪“易激惹”“狂妄自大”。

“双相”患者在经历一段时间的“躁狂”或“轻躁狂”发作之后，往往紧接着就是一次“抑郁发作”。对于很多患者来说，“抑郁发作”主要表现为明显的情绪低落和兴趣下降，并常见焦躁不安、苛求细节完美、睡不着或早醒、想法绝望、脾气暴烈、自我孤立，以及弥漫性的自我否定、厌弃和生命无意义感。

“双相”有危害

 “双相”严重危害心身健康及生命安全，甚至导致社会功能的严重丧失。处于躁狂期的患者可能表现出攻击性行为，伤害他人或破坏物品，对家人和社会构成威胁。患者常常夸大和高估自我价值，失去理性，精力旺盛，行为活跃增多，如性欲亢进，甚至存在无节制的性行为，使其更容易患上性传播疾病。患者抑郁发作时常经历明显的抑郁情绪，导致其人际交往困难和工作能力下降，极端情况下甚至可能选择自杀。研究表明“双相”自杀死亡的可能性至少是普通人群的15倍。

如果出现以下情况，需要警惕，接受症状，并及时就诊。

双相情感障碍的诊断需要由专业医生完成，具体诊治取决于躁狂症状的具体表现。情绪、脾气、言语、行为等方面，出现了与既往状态明显异常的改变，如情感高涨、易激惹、情感低落等情绪变化，以及忽然开始胡言乱语或乱摔乱砸东西等言语和行为变化，家属可能感到患者“性格大变”或“换了一个人”；情绪变化持续时间短至数日长至数周，甚至因为情绪影响出现幻听、妄想或明显冲动攻击自杀性言语/行为，导致个人和家庭日常工作生活学习等方面明显受损；出现以上症状时应及时就诊，切勿自行诊治。