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刘波说影像丨急性胸痛胸闷,做CT可以发现十大病因
发布时间:2024/06/24
来源:广东省中医院
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临床上,由于CT检查方便快捷,不需要患者做特殊准备,当患者出现急性胸痛胸闷时,做CT可以发现如下十大病因。
 


 


1、气胸 
 

肺组织与胸腔之间产生破口,空气从破损处进入胸膜腔,造成胸膜腔内积气。临床上患者突然感到患侧胸痛,呈针刺样或者刀割样,持续时间短暂,出现胸闷和呼吸困难。


2、肺挫伤
 

由各种外伤等导致的肺实质损伤。会出现胸痛、胸闷、气促以及咳嗽等,痰中可能有血。严重时出现明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰,以及心动过速和血压下降等。
 

3、肺动脉栓塞
 

内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍,出现呼吸困难,咯血,胸疼。
 

4、主动脉夹层
 

主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病。疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样,通常持续而难以忍受。
 

5、主动脉瘤破裂
 

由于主动脉壁的损伤、破裂或破坏,导致血液从主动脉瘤的腔内溢出。通常会出现剧烈疼痛,多位于胸部或腹部,有时会放射到背部。若主动脉瘤破裂出血量较大,可导致休克。

 

6、冠状动脉栓塞
 

来自心脏或动脉壁脱落的栓子阻塞冠状动脉,继发产生的急性心肌梗死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶学都有异常病理改变。
 

7、心脏室壁瘤
 

由于心肌梗死等原因导致心室壁局部心肌坏死,并向外膨出,形成突出于心脏轮廓之外的瘤体。当室壁瘤较大或发生破裂时,可引起心悸、胸闷、呼吸困难等症状。


8、肋骨骨折
 

多由于外伤引起,局部疼痛。

 

9、胸腔积液
 

炎性或非炎性原因导致胸膜腔内积聚了过多液体的现象,积液较多时主要表现为胸闷、气短、呼吸困难。

 

10、心包积液
 

炎性或非炎性原因导致心包腔内积聚了过多液体的现象。临床上多表现为气短、胸痛,部分患者在病程早期出现心包堵塞症状。

 
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