进入夏日以来，全国多地发布高温预警，甚至有地区气温达40℃。现已进入三伏天，北方高温范围不断扩大，南方地区因为空气湿度大，体感温度往往要比实际温度还要高。

2023年6月，国家疾病预防控制局发布《高温热浪公众健康防护指南》，目的是提高公众对高温危害的认识。尽管如此，在持续高温之下，各地新闻中仍多次出现高温中暑甚至热射病的报道。

中暑和热射病是什么？它们对人体的危害大不大？为什么高温天气需要防中暑，防热射病？又该如何防范？带着这一系列问题，我们对高温中暑进行系统学习。

1、中暑与热射病

对于大多数人来说，人体皮肤温度大约是32℃。如果温度高于32℃，空气就会对人体产生加热作用，人就会感到热，人体就必须通过出汗散热来降低体温。

当气温到达35℃，散热机制反应更加迅速，如汗腺分泌活动增强，血管舒张增加血流等。

气温继续升高，达到38℃时，人体的一般散热机制如排汗等已难以维持正常体温，全身多个脏器将全力参与降温活动，如心跳速度加快增加血流量、皮肤血管扩张增加散热面积、小便增加带走更多热量等。

当气温达到39℃时，汗腺功能濒临衰竭，散热机制告急。

当气温达到40℃时，人体会出现头晕眼花、站立不稳等神经功能紊乱症状，或者胸闷胸痛、心慌、心肌、手足麻木等心血管症状。

中暑，是一种由于体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多导致的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

中暑的主要症状包括头痛、头晕、口渴、面色潮红和神志不清等。若不及时进行阻断其进展，可能逐渐发展为昏迷、四肢抽搐，甚至多器官功能衰竭。

中暑分为三种类型，先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病，热射病是病情最为严重的类型。

热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病，为高热高湿环境下出现高热伴有意识障碍，多发生于年老体弱者、儿童及长时间处于高温环境的环卫工人、交警等；而劳力型热射病，指在高温高湿环境中从事高强度体力运动导致持续高热，伴有意识障碍或脏器功能衰竭，多发生在战士训练、消防员、运动员、建筑工人、外卖员等人群。
 

2、中暑和热射病对人危害大不大？

中暑相对危害较轻，在高温环境下，如果出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状，及时到达阴凉通风处，补充水分和适当补充盐分，数分钟或数十分钟可缓解。

轻症中暑，体温往往达38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、脉搏增快等表现。如果救治及时，数小时或1-2天内可恢复，但仍有部分人需要及时到医院急诊就诊。

重症中暑则属于危重症，需要入住ICU救治。有热痉挛、热衰竭和热射病三种不同临床表现。

热痉挛多为大量出汗后的肌肉痉挛，体温可能在正常范围内；热衰竭多为血容量不足导致，多汗、皮肤潮湿、心率快、血压低、尿少，体温升高但大多不超过40℃；热射病是最严重的一种，表现为持续40℃以上高热不退及意识障碍，常常伴有各种并发症和脏器衰竭，如全身性癫痫发作、横纹肌溶解、急性心力衰竭、急性肾衰竭、急性肝衰竭等多个器官的功能障碍，其病死率可高达50%以上，需要立即转入ICU进行器官功能支持。

3、热射病该如何防范？

01 关注天气预报，合理安排工作

气温在35℃以上时可称为“高温天气”。如果连续几天最高气温都超过35℃时，即可称作“高温热浪”。

我国的天气预报有高温预警提示，要根据高温预警提前安排户外的工作。温度在30℃～35℃，但空气湿度50%或空气不流通，人体感温度往往比室温高3-10℃，也容易导致中暑发生。

主动学习中暑的相关知识，能简单识别出中暑的症状，一旦出现先兆中暑症状能够采取相关急救措施，所以增强中暑的防范意识非常重要。

02 重点人群更应防范中暑

儿童和老人容易发生中暑，肥胖、患有心脑血管疾病的人群更容易发生中暑或原有基础疾病加重。高温天气进行户外剧烈活动的人群，建议适当减轻活动强度或错开炎热时段。

如一定要安排户外活动，则需要做好防晒、遮阳降暑措施。此外，居家室内温度高，且不通风时，往往也会导致中暑的发生。
 

03 合理饮食饮水

多喝水，及时喝水，不要等到口渴了才喝。

大量出汗，电解质丢失过多，尤其是钾离子，往往出现心慌心悸症状，可以适当饮用电解质水或运动饮料，或者食用新鲜的水果蔬菜，如橙子、香蕉等。但不建议饮用糖分过高的饮料，因为人体缺水时，体液晶体渗透压增加传导至大脑神经中枢，产生口渴感觉，只要摄入渗透压低液体才能解渴，而含糖饮料往往渗透压高，饮用后适得其反。高热量、油腻、辛辣食物往往也不适合。

中医认为，绿豆具有清热解毒，消暑除烦的功效，炎炎夏日，煮上一锅绿豆汤可作为解暑饮品。

04 中暑已经发生怎么办

立即搬运到阴凉通风的地方，如有发热则冷水全身擦浴可行，扇子或风扇吹风加速散热可行，额头、颈部、腹股沟冰块冷敷可行，人清醒状态下可饮用电解质水可行。不过，非甾体类药物如布洛芬等效果不佳。

如经过上述方法后仍得不到缓解，建议及时拨打120转运至医院救治。